可视咽喉镜的管理状态
可视咽喉镜是麻醉和紧急气管插管的抢救工具。可视咽喉镜使用后平均携带量为380-5000cfu/cm2。因此,有加强可视咽喉镜的清洗质量管理。但目前国内还没有统一的可视咽喉镜的管理方法,其清洗管理普遍被忽视,会成为医院感染的隐患。
使用后,立即用流动水清洗喉镜片,并在去血液和污渍后干燥。研究表明,非专业人员人工清洗合格率为88.0%;用这种方法清洗的喉镜合格率仅为56.0%。
文献报道:可视咽喉镜清洗过程存在诸多问题,导致喉镜清洗效果远低于规定标准:
(1)喉镜片的结构使得清洗困难:喉镜片使用频繁,但数量不足,可缩短清洗时间以满足临床需要。另外,喉镜结构,喉镜上沾有口腔分泌物,容易沉积在喉镜的凹槽内清洗。
(2)清洁人员缺乏专业培训:清洁人员往往是麻醉师,知识欠缺,培训不到位。此外,没有专业的清洗工具和酵素,没有标准化的清洗设备和程序;
(3)清洗时缺少干燥装置:如果清洗后的喉镜片没有干燥,部分水分会进入浸泡,污染稀释后的液,影响效果。晾干或自然晾干后,没有规范的包装和存放,造成喉镜的二次污染。
根据文献记载,对可视咽喉镜片进行手工和机器清洗,自然菌清理达到99.7%,效果合格,可视咽喉镜片光源系统无损坏。
蒸汽简单,但是可视咽喉镜上的灯泡过程中需要拆除(灯泡不耐高压防爆),灯泡安装复杂容易造成二次污染。长期压力蒸汽对喉镜光纤的损伤也是临床上的难题。
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