麻醉咽喉镜检查使用方法

麻醉咽喉镜检验方法

在表面麻醉下，进行直接喉镜检查。左手被挡住托住镜子，放置一层厚厚的纱布片保护上述牙齿，用右手食指推开上唇，以免被镜子压在牙齿上而受伤。然后将镜子沿着舌背部分送入口腔，转移到中线到达舌根。当喉镜出现疲劳感时，右手拇指和食指分别帮忙从前到后托住镜筒。将喉镜近端向上倾斜(坐位时向前倾斜)，远端指向咽后壁，但不要触及。继续进入会厌游离边以外的镜中，看清会厌结节后，左手平行向上用力提起喉镜，对会厌施压使其抬起，使喉腔显露。此时如果发生喉痉挛且声门关闭，看不到声门，就要将喉镜固定到位，与喉痉挛接触一会儿就能看到喉内影像。如果喉镜过深，触及喉腔黏膜引起反射性痉挛，应稍微抽出喉镜。喉痉挛解除后，观察患者，告知受检者发出“衣”音，观察声带运动。此时，操作者可以用右手从事各种操作。

如果受检者颈部短粗，声带前连接平台不易外露，则应抬头，左手向上提起喉镜，右手拇指从喉镜下向上推，右手其他手指扣住患者右侧上面所列的牙齿一起提起会厌。如果方法不成功，请助手向下按压甲状软骨或使用前联合喉镜检查。前联合喉镜不仅能清楚地看到前声带，还能插入声门裂检查声门下腔。给孩子做检查时，为了防止这种手术后喉头水肿，喉镜尖不可压迫会厌，只需向前抬起舌根，会厌就会竖起，露出喉腔。

麻醉咽喉镜使用并发症通常很少。在幼儿中，尤其是有痉挛状态的患儿，术中可能出现严重甚至危及生命的喉痉挛。术中动作尽量轻柔，以减少对咽喉黏膜的损伤和血肿、出血或继发感染的发生率。