麻醉喉镜检查使用方法

麻醉喉镜检验方法

在表面麻醉的情况下，进行直接喉镜检查。操作者左手拿着镜子，放一层厚厚的纱布片保护上述牙齿，用右手手指推开上唇，避免被牙齿上的镜子伤害，然后将镜子沿舌背放入口中，转移至中线，深入舌根，通过喉镜看到厌烦时，右手拇指和手指帮助从前向后握住镜管。喉镜近端向上倾斜(坐着时向前倾斜)，远端指向咽后壁，但不要触碰。继续进入会厌游离缘以外的范围，看清楚会厌结节后，用左手平行向上用力抬起喉镜，将会厌完全按压，露出喉腔。此时若出现喉痉挛，声门裂闭合，看不到声门裂，应把喉镜固定到位，待喉痉挛接触一会儿后，即可看到喉内影像。如果喉镜过深，触及喉腔粘膜引起反射性痉挛，应撤出喉镜少许。喉痉挛缓解后，再观察，告受检者发“衣”声，观察声带运动。这时，操作者可以用右手进行各种必要的操作。

若受检者颈部短而粗，声带前连合不易显露，则应抬起头，左手向上提起喉镜，右手拇指从喉镜下方向上推，右手另一指扣住患者右侧上牙，共同提起会厌。如果这种方法不成功，请让你的助手向下按压甲状腺软骨或使用前组合喉镜检查。前喉镜不仅可以清楚地看到声带前连合，还可以插入声门裂检查声门下腔。在给幼儿检查时，为了防止这种手术后喉部水肿，喉镜的不能压迫会厌，只需将舌根向前抬起，然后将会厌竖起露出喉腔即可。

麻醉喉镜使用并发症通常很少发生。在幼儿中。尤其是痉挛性质者，术中可能出现严重甚至危及生命的喉痉挛。术中动作要尽量轻柔，减少对咽喉黏膜的损伤和血肿、出血或继发感染的概率。